Merci de lire le règlement avant
d'envoyer votre demande d'inscription.

Formulaire d'adhésion au club "camping-car en folie"

Première inscription pour un équipage (1 camping-car et 2 personnes)

Cotisation 2020 : 15 €

ou

Renouvellement pour un équipage (1 camping-car et 2 personnes)

Cotisation 2020 : 15 €

Tous les champs du formulaire sont obligatoires : *

Année d'adhésion * :
Votre mot de passe * (entre 5 et 8 caractères (hormis les spéciaux) :
Confirmation du mot de passe * :
Nom * :
Prénom titulaire * :
Prénom conjoint * :
Adresse * :
Code postal * :
Ville * :
Pays * :
Tél fixe ex : 0212345678 * :
Tél mobile ex : 0623456789 * :
Profession * :
Votre pseudo utilisé sur le forum "ccenfolie" * :
E-mail * :
Message * :

Mode de paiement de la cotisation * :

--Moyens de paiement-- chèque virement espèce